Психозы — виды и классификация

Психозами называют нарушения психики, которые характеризуются продуктивной симптоматикой.

Патологии этой группы проявляются состояниями, для которых присущи истинные и ложные галлюцинации, бред, иллюзии. Также у людей, страдающих психозами, наблюдаются такие расстройства, как деперсонализация и дереализация.

Психозы выражаются явным нарушением психической деятельности, о чем свидетельствует расстройство восприятия реальности и дезорганизация поведения. Больным свойственна неадекватная реакция, которая грубо противоречит действительной ситуации.

Классификация

Если говорить о том, какие бывают виды психозов, то можно выделить две основные категории заболеваний психики:

1. Органического происхождения.
2. Функционального происхождения (эндогенные).

Органические психозы возникают вследствие повреждения мозгового вещества при развитии таких заболеваний, как менингит, сифилис и подобных инфекционных патологий. Причиной таких видов психозов может послужить атеросклероз, приводящий к закупорке сосудов и нарушению мозгового кровообращения. К факторам риска относится и инсульт, который имеет более тяжелые последствия, нежели атеросклероз.

Функциональные психозы прогрессируют при отсутствии вышеперечисленных заболеваний, то есть в условиях, когда мозг физиологически здоровый и полноценный. К этой категории психических расстройств относятся шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, аффективные расстройства и их психотические формы, а также состояния, когда происходят изменения личности, вызванные параноидными явлениями.

Классифицируя психические заболевания по их этиологии и патогенетическим механизмам развития, выделяют не только органические и эндогенные виды психозов, но также:

• интоксикационные;
• реактивные;
• сенильные;
• травматические;
• аффективные.

По характеристикам клинической картины и преобладающим признакам психические расстройства разделяют на следующие типы:

• параноидальные;
• депрессивные;
• ипохондрические;
• маниакальные.

У больных могут диагностировать как самостоятельные, так и комбинированные формы неврозов — маниакально-депрессивные, депрессивно-ипохондрические, депрессивно-параноидные и т. д.

Психозы относят к сложным заболеваниям, которые проявляются разной симптоматикой и трудно поддаются диагностике.

Рассмотрим основные, часто встречающиеся виды психозов, их характерные признаки и особенности.

Интоксикационные

В эту группу входят алкогольные и абстинентные психические расстройства, которые возникли на фоне отравления организма различными ядовитыми веществами. В большинстве случаев причиной развития болезни является злоупотребление спиртным, в связи с этим, как правило, специалистами рассматривается алкогольный психоз, проявляющийся в таких формах, как:

• Галлюциноз.
• Делирий.
• Параноид.

Алкогольный галлюциноз часто является следствием употребления суррогатного спиртного, вызывающего интоксикацию организма. Больных беспокоят зрительные нарушения и слуховые галлюцинации осуждающего характера, возникающие преимущественно в вечернее и ночное время суток. Могут наблюдаться периоды двигательной активности, спровоцированные желанием скрыться от окружающих и избавиться от навязчивых голосов.

Алкогольный делирий более известный под термином «белая горячка». Эта форма интоксикационного психоза является наиболее распространенной. Признаки психических нарушений появляются при прекращении употребления спиртного после длительного запоя. У больных возникают различные галлюцинации, преимущественно устрашающего характера, очень реалистичные и пугающие. При этом помрачается сознание, повышается двигательная активность и беспокоит мания преследования.

Алкогольный параноид проявляется внезапно, в основном в период длительного употребления спиртного. Основным симптомом служит бред преследования, когда больным кажется, что на их жизнь хотят покуситься и причинить вред. Состояние может обостряться и сопровождаться слуховыми, зрительными галлюцинациями. Люди с таким недугом боятся всего и всех, часто обращаются в правоохранительные органы с просьбой о помощи и защите.

Если алкоголь употребляется постоянно и в больших объемах, то острый интоксикационный психоз переходит в стадию хронического, его клиническая картина становится более яркой и выраженной. Хронические формы алкогольного психоза:

• Бред ревности.
• Галлюциноз.
• Псевдопаралич.
• Корсаковский психоз.

Алкогольный бред ревности развивается на этапе деградации личности. Больные, зачастую это представители сильного пола, теряют контакт с близкими, в особенности со своей второй половиной и детьми. Возникает твердое убеждение об измене супруги, находятся даже ложные подтверждения этому. Со временем пропадает интерес и к детям. Мужчины копаются в прошлом, пытаясь отыскать факты измен, еще больше накаляют обстановку.

Хронический алкогольный галлюциноз имеет признаки, свойственные шизофрении. Такая форма болезни прогрессирует на фоне повторяющихся приступов галлюциноза и делирия. Деградация личности при этом не наблюдается. При отказе от алкоголя симптомы теряют свою выраженность и могут полностью отступать.

Псевдопаралич развивается в основном у мужчин и проявляется снижением мышечной силы, нарушением двигательных рефлексов, непроизвольными колебаниями конечностей (тремор). Расстройства происходят и в работе центральной нервной системы. Представители сильного пола, злоупотребляющие спиртным, пребывают в эйфории, ощущают себя всесильными (бред величия).

Корсаковский психоз выражается нарушением памяти и признаками делирия, возникающими на фоне поражения нервных волокон вследствие принятия больших доз алкоголя.

Реактивные

Такие психические расстройства являются следствием психологических травм. В зависимости от того, через какой период возникли признаки болезни, выделяют острый и подострый реактивный психоз. Основными симптомами выступают приступы истерии, беспорядочное возбуждение, повышенная эмоциональная чувствительность, страх, желание укрыться и затаиться. В то же время патология может вгонять больных в ступор и лишать возможности нормально мыслить.

Сенильные

Психические расстройства, обусловленные возрастными изменениями в организме, наблюдаются у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. Основной причиной служит течение атеросклероза, поражающего сосудистую систему мозга. Этому заболеванию свойственны выраженные проявления характера больных или, наоборот, полное снижение навыков, исчезновение интересов. Со временем происходят нарушения памяти, возможно появление слабых признаков делирия. Патология прогрессирует медленно и часто имеет необратимые последствия.

Травматические

Такие виды психозов развиваются в результате перенесенных тяжелых травм. Чаще всего предрасполагающим фактором служит пребывание пострадавших в коме. Такое заболевание отличается острым кратковременным течением, яркими галлюцинаторными явлениями, повышенной двигательной активностью и выраженным страхом.

Аффективные

Психические расстройства этого вида представлены маниакально-депрессивными синдромами. Признаки психоза возникают периодически, для приступов характерно повышение подвижности. Желание к действиям резко сменяется апатией и пассивностью. В редких случаях происходят изменения личности.

Все описанные виды психозов неблагоприятно отражаются на состоянии нервной системы и организма в целом, поэтому нуждаются в обязательном адекватном лечении!