Поражение тройничного нерва или что такое невропатия?
Существует множество факторов, способных спровоцировать поражение тройничного нерва. К основным местным и общим причинам относятся такие:
- повреждение нерва в результате хирургического вмешательства;
- черепно-мозговые травмы;
- воспалительные процессы одонтогенной природы, развивающиеся в мягких тканях, окружающих нерв, а также в самой челюсти;
- аллергические реакции на материалы, содержащиеся в зубных процессах;
- инфекционные патологии — герпес, опоясывающий лишай и другие;
- токсикоз у женщин при беременности;
- генетическая предрасположенность.
Невропатия тройничного нерва может возникнуть после неправильно выполненной пломбировки зубных каналов, когда материал проникает за верхушку корня и вызывает воспаление тканей.
Симптоматика
Для заболевания характерны выраженные признаки, которые носят хронический характер и беспокоят больных постоянно на протяжении длительного времени. Неприятные болезненные ощущения локализованы в зонах прохождения ветвей пораженного нерва. Как правило, боль сосредоточена в области подбородка, верхней и нижней губы, зубов и десен.
Выделяют такие основные симптомы невропатии троичного нерва:
- болевой синдром разной интенсивности;
- онемение участков лица;
- покалывание;
- нарушение чувствительности.
Болезненные ощущения могут возникнуть внезапно и усиливаться при пальпации участков, где проходит пораженный тройничный нерв. Также боль может становиться интенсивнее самопроизвольно. Периодически наблюдается кратковременное снижение выраженности симптоматики.
Нарушения, вызванные воспалением тройничного нерва, проявляются по-разному. У одних пациентов при обследовании диагностируют полную потерю чувствительности десен и кожных покровов лица — анестезию, у других выявляют признаки повышения чувствительности — гиперестезию. В большинстве случаев больные жалуются на гипестезию, то есть частичное снижение чувствительности.
Невропатия тройничного нерва нередко приводит к воспалению небного, щечного или язычного нерва. В таких ситуациях симптоматика дополняется другими признаками, такими как:
- онемение одной половины неба;
- покалывание и парез части языка;
- анестезия слизистой оболочки щеки, иннервируемой пораженным нервом.
Диагностика и лечение
Для правильной постановки диагноза необходимо провести дифференциальное исследование, чтобы исключить развитие невралгии тройничного нерва и дисфункцию нижнечелюстного сустава. Эти заболевания сопровождаются схожей симптоматикой, поэтому отталкиваясь только от признаков, можно сделать ошибочные заключения.
Широко применяется методика электроотондодиагностики, которая определяет уменьшение возбудимости иннервируемой пульпы соответствующей части зубов. При постановке диагноза врач обращает внимание и на составленный анамнез пациентов.
В лечении патологии основную роль играет устранение причин поражения нерва. Больным назначается фармакологическая терапия, включающая обезболивающие препараты, противосудорожные средства (при необходимости), витаминные комплексы, общеукрепляющие лекарства.
Физиотерапевтическое лечение также необходимо для устранения симптомов и снятия воспаления. К пациентам применяют такие процедуры, как:
- ультразвук;
- иглоукалывание;
- фонофорез с использованием гидрокортизона;
- динамические токи.
Невропатия тройничного нерва хорошо поддается лечению и имеет положительные прогнозы.