Снижение слуховой функции — развитие кохлеарного неврита
Кохлеарный неврит слухового нерва (тугоухость) — сложное заболевание неврологической природы, которое нарушает слух и вызывает постоянный шум в пораженном ухе. Патология может провоцировать расстройства и со стороны вестибулярного аппарата. Чаще всего именно по причине развития кохлеарного неврита происходит снижение слуха, которое беспокоит около 6% людей на всей планете. При этом болезнь преимущественно поражает только одно ухо — 90% случаев, двусторонняя форма неврита встречается редко — 10% случаев. На первых этапах возникают помехи слышимости и шумовой фон, но в дальнейшем при не лечении болезни возможна и полная потеря функции слуха.
Этиология и патогенез
Чем же вызван кохлеарный неврит слухового нерва? Учитывая происхождение патологии, характер течения и прочие факторы, ее классифицируют на несколько видов. Неврит слухового нерва разделяют на врожденный — редкая форма и приобретенный — распространенный вид недуга. Последний возникает по следующим причинам:
- механические повреждения (черепно-мозговые травмы, сотрясения мозга);
- вирусные инфекции (корь, краснуха, паротит, грипп, герпес, сифилис, скарлатина);
- постоянная шумовая и вибрационная нагрузка на ухо (шум на производстве, прослушивание громкой музыки через наушники);
- злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
- интоксикация организма (отравление солями металлов, мышьяком, бензином);
- передозировка лекарственными препаратами, в частности антибиотиками;
- нарушение кровоснабжения нерва (на фоне гипертонии, атеросклероза, тромбоза, ишемии, перенесенного инсульта);
- опухоли головного мозга;
- аллергические реакции.
Исходя из фактора-возбудителя болезни, приобретенный неврит классифицируют на: ишемический, посттравматический, токсический, постинфекционный, профессиональный, аллергический, лучевой.
Врожденный кохлеарный неврит в основном передается по генетической линии или проявляется на фоне родовой травмы, гипоксии плода, преждевременных родов, а также вследствие тазового предлежания ребенка.
Симптоматика
Неврит слухового нерва развивается довольно стремительно и по характеру течения его разделяют на:
- острый (прогрессирует в течение месяца);
- подострый (от месяца до трех);
- хронический (более трех месяцев).
Для острой формы заболевания, которая развивается за нескольких суток, свойственно два основных признака — снижение слуха и появление характерного шумового фона. Кроме того, больных могут беспокоить и такие симптомы, как головокружения, тошнота, рвота, потеря равновесия, чувство неустойчивости.
Подострая форма неврита сопровождается теми же признаками, а вот для хронической присуще усугубление слуховых нарушений, которые постепенно приводят к полному лишению слуха.
Редкий двусторонний кохлеарный неврит неблагоприятно отражается не речевой функции больных. Затрудняется произношение, снижается эмоциональность, люди становятся замкнутыми и социально неактивными.
Диагностика и лечение
Для постановки точного диагноза важно дифференцировать кохлеарный неврит слухового нерва от других заболеваний. С этой целью пациентам назначают такие исследования:
- аудиометрия;
- тест Вебера;
- акустическая импедансометрия;
- электрокохлеография;
- отоскопия;
- микроотоскопия.
Параллельно проводится диагностика вестибулярной функции и обследование головного мозга. Больных направляют на осмотры к различным специалистам для получения полной клинической картины и определения дальнейших мер по лечению недуга.
Терапия всех видов патологии основывается на применении витаминов и общеукрепляющих препаратов. Для нормализации самочувствия внутривенно вводят раствор глюкозы, проводят подкожные новокаиновые блокады, используют методику иглоукалывания. Одновременно осуществляют лечение и основного заболевания, спровоцировавшего поражение нерва, и принимают меры по ликвидации факторов неблагоприятного влияния.