Характеристики периферической нейропатии нижних конечностей
Под этим определением следует понимать диффузные изменения периферических нервов, которые вызывают ослабление мышц, нарушения чувствительности и рефлекторные расстройства. Полинейропатия или периферическая нейропатия нижних конечностей — часто встречаемое заболевание, которое может иметь врожденную и приобретенную природу. Врожденная форма диагностируется у 90% пациентов, обращающихся с жалобами на симптомы этой патологии. Приобретенная чувствительная полинейропатия обнаруживается значительно реже. Причиной развития такой формы болезни может послужить наличие паранеопластического синдрома, а также лечение пиридоксином. Главные факторы, провоцирующие периферическую нейропатию, рассмотрены ниже.
Этиология болезни
У большинства больных патология прогрессирует на фоне сахарного диабета, алкогольной зависимости и синдрома Гийена-Барре. К второстепенным причинам возникновения периферической нейропатии относят такие:
- применение некоторых лекарственных препаратов;
- недостаток витаминов на фоне плохого питания;
- заболевания эндокринной системы;
- компрессия нервов;
- патологии почек;
- психические расстройства;
- облучение;
- инфекционные болезни и постинфекционные состояния;
- интоксикация организма;
- травмы;
- СПИД;
- амилоидоз.
Виды патологии и симптоматика
Выделяют несколько видов периферической нейропатии нижних конечностей, которые характеризуются специфическими симптомами и требуют определенного лечения.
Сенсорная периферическая нейропатия. Основные признаки:
- онемение, покалывание в конечностях;
- жжение и острая боль в пораженной области;
- нарушение координации, потеря равновесия;
- слабость в мышцах и всем теле;
- потеря чувствительности ног, отсутствие реакции на тепловое и физическое воздействие;
- аллодиния — ощущение сильной боли даже при легких прикосновениях к конечностям.
Моторная периферическая нейропатия. Состояние сопровождается следующими явлениями:
- мышечные спазмы и судороги;
- мышечная слабость;
- паралич одной или нескольких мышц нижних конечностей;
- истощение мышечных волокон;
- западание ноги, невозможность выпрямить и поднять пальцы, переднюю часть стопы.
Автономная периферическая нейропатия. Больных беспокоят такие симптомы:
- расстройства функций кишечника и мочевого пузыря, наблюдающиеся преимущественно в ночное время;
- отрыжка, приступы тошноты, вздутие живота;
- понижение кровяного давления;
- слабость и головокружение, как следствие гипотонии;
- учащение сердечных сокращений (тахикардия);
- нарушение половой функции, особенно у мужчин;
- повышенная потливость или, наоборот, отсутствие потоотделения;
- дисфагия — нарушение глотательной функции;
- потеря контроля над работой мочевого пузыря и кишечника.
При развитии автономного вида заболевания, симптомы поражения нижних конечностей выражены слабо, в то время как при сенсорной и моторной нейропатии основные жалобы пациентов связаны именно с болью и дискомфортом в ногах.
Едиными признаками для всех трех видов патологии служат такие:
- пощипывание и болевые прострелы в нижних конечностях;
- дискомфорт в области стоп и голеней;
- длительный процесс заживания язв и порезов на коже ног;
- нарушение функций кишечника и мочевого пузыря (расстройство, запор);
- обмороки.
Лечение
Периферическая нейропатия нижних конечностей нуждается в адекватной комплексной терапии, которая основывается на применении медикаментозных средств, физиотерапевтических процедурах и коррекции образа жизни больных.
В комплексное лечение входят такие фармакологические препараты:
- Альфа-липоевая кислота — мощный антиоксидант.
- Бенфотиамин — форма витамина В1.
- Кортикостероиды — эффективные противовоспалительные средства.
- Инъекции иммуноглобулина.
- Иммунодепрессанты — препараты для снижения активности иммунной системы.
- Амитриптилин — успокоительное средство при неврозах и депрессиях.
- Дулоксетин — применяется для устранения дисфункций мочевого пузыря.
- Габапептин — лекарство от судорог, головной боли, повышенного беспокойства.
- Капсаициновый крем.
- Ледокаиновый пластырь.
- Трамадол.
При мышечной слабости пациентам назначают использование костылей, для того чтобы снизить нагрузку на пораженные конечности. Эффективной процедурой при периферической нейропатии считается рефлексотерапия (иглоукалывание).
Чтобы медикаментозное лечение и физиотерапия дали положительный результат, больным следует кардинально изменить свой образ жизни — начать правильно питаться, повысить физическую активность, отказаться от вредных привычек.